Quelles sont les conditions de prise en charge par la Sécurité Sociale ?

Depuis le 3 avril 2019, de nouvelles conditions de prise en charge ont été mises en place pour toutes les personnes souffrant d’une perte de cheveux dans le cadre d’une chimiothérapie et sont également limitées à l’alopécie androgénique féminine sévère, égale au stade 3 de la classification Ludwig.  

Le remboursement des prothèses capillaires et des accessoires se fera désormais une seule fois par an sur obtention d’une ordonnance auprès de votre médecin, oncologue, infirmier ou dermatologue.

Les solutions capillaires concernées sont :

• Les prothèses capillaires totales = les perruques qui seront désormais classées par catégories : classe 1 (code LPP1215636) & classe 2 (code LPP1277057)
• Les prothèses capillaires partielles (code LPP 1296971) = les volumateurs et franges + bonnets de la marque « Les Franjynes »
• Les accessoires de type textiles (code LPP1241651) = bonnets, foulards, turbans, franges, couronnes de cheveux...

Attention toutefois, seule une solution peut être éligible au remboursement par la Sécurité Sociale.
Vous ne pourrez pas cumuler les codes LPP. Il est important de bien réfléchir à votre solution car la prise en charge ne se fera qu’une fois par an.

Barème de prise en charge par la sécurité sociale à partir du 03 avril 2019

Prothèses capillaires totales

CLASSE 1 (code LPP 1215636) >> Toutes les perruques au confort 2 et 3 étoiles en fibre synthétique.

Le remboursement est plafonné à 350€ pour une prothèse capillaire totale de classe 1 (+ un accessoire textile fourni) ne dépassant pas le montant global de 350€ TTC. 
Elles sont remboursées à 100% et vous n'avez AUCUN RESTE À CHARGE !

Toutefois, de moins bon confort que les perruques de classe 2, nous vous les conseillons pour un port occasionnel.

CLASSE 2 (code LPP 1277057) >> Toutes les perruques en fibre synthétique de notre collection « médicale » (4,5 et 6 étoiles) comprenant une partie en mono-filament ou 100% fait main et les perruques composées d’au moins 30% de cheveux naturels.

Le remboursement est plafonné à 250€ pour une prothèse capillaire totale de classe 2 (+ un accessoire textile fourni) ne dépassant pas le montant global de 700€ TTC.

Nous vous les conseillons pour un port quotidien, pour une « reconstruction totale » du cuir chevelu ou si vous avez le cuir chevelu sensible (irrité / allergie / cicatrice).

Attention enfin, toutes les prothèses au-delà d’un prix de vente de 700€ ne seront plus remboursées (cheveux naturels avec un très bon confort par exemple)

Prothèses capillaires partielles (code LPP 1296971)

>> Concerne les volumateurs et les franges + bonnets de la marque « Les Franjynes » (obligatoirement vendu ensemble pour être éligible au remboursement)

Le remboursement est plafonné à 125€ pour une prothèse capillaire partielle (+ un accessoire textile fourni) ne dépassant pas le montant global de 125€ TTC.

Accessoires capillaires : 3 accessoires (code LPP 1241651)

>> Les accessoires textiles concernent les turbans, foulards, bonnets ou autre tissus hypoallergéniques, non toxiques, permettant de recouvrir la tête nue mais également les autres accessoires capillaires comme les franges ou les couronnes de cheveux, aussi un bonnet seul de la marque « Les Franjynes » sera éligible à ce code LPP.

Le remboursement est plafonné à 20€ pour ces accessoires, ne dépassant pas le montant global de 40€ TTC.

 

Comment bénéficier du remboursement par la Sécurité Sociale chez Clic Perruques ?

Clic Perruques est agréé par la Sécurité Sociale. A ce titre, nous pouvons vous fournir une feuille de soins pour le remboursement de votre solution capillaire. La demande de prise en charge par la CPAM n'est possible qu'une fois par an. 

• Achat sur internet dans le cadre d’une ordonnance indiquant la mention « RENOUVELLEMENT » d’une prothèse capillaire ou d’accessoires : 

Pour bénéficier de votre remboursement, après vous être assuré que les conditions de prise en charge sont bien remplies (notamment pour un achat en ligne, qu’il s’agit bien d’un renouvellement d’ordonnance) et après avoir passé votre commande ou lors de la réception du modèle, veuillez nous transmettre la copie de votre ordonnance en nous précisant votre numéro de commande :

• Soit par mail : info@clic-perruques.fr
• Soit par courrier : Clic Perruques/Expedition – 80 rue du Général de Gaulle – 67560 ROSHEIM

Nous établirons ainsi une feuille de soins et vous devrez renvoyer ces 2 documents ainsi que la facture d’achat à votre caisse d’assurance maladie. La facture est toujours glissée dans le colis et les copies disponibles sur votre compte client directement dans l’historique de la commande.

 

Que rembourse la mutuelle/complémentaire Santé ?

Dans le cas d’une perruque de classe 1, il n’y aura aucun reste à charge à financer. 
En revanche, un complément pourra être pris en charge par votre mutuelle ou votre assurance si vous choisissez une perruque de classe 2, mais ce remboursement est extrêmement variable 
>> Renseignez-vous auprès de votre complémentaire

Retrouvez toutes les conditions de prise en charge sur Amelie.fr